Durante la infancia es indispensable mantener un ambiente emocionalmente estable. Sin embargo, según la Organización Mundial de la Salud, un cuarto de la población adulta en la actualidad señaló haber sufrido algún tipo de maltrato físico durante su niñez. 1 de cada 5 mujeres indicó haber sido abusada sexualmente. Además, un aproximado de 41.000 menores de 15 años son asesinados cada año.
Existen evidencias de que los factores ambientales, son agentes desarrolladores de trastornos mentales como el trastorno límite de la personalidad (TLP). Aunque, esto es conocido y existen muchas organizaciones que trabajan para la disminución del maltrato infantil y sus consecuencias, siguen existiendo gran cantidad de casos.
En España entre el 2 y el 8% de la población sufre de TLP, en México es el 1,5%, mientras que en Estados Unidos se encuentra entre el 1,6 y el 5,9%. Siendo más frecuente en las mujeres en todos los países.
En este artículo se hará una revisión de las características, las causas y el tratamiento del trastorno límite de la personalidad.
Contenido
Características del Trastorno Límite de la Personalidad
De acuerdo con el DSM IV, los individuos que presentan este trastorno son inestables en sus relaciones interpersonales, en sus relaciones afectivas y en las formas en que se consideran a sí mismos. Tienden a ser impulsivos y ser bastante susceptibles a la separación de las personas que consideran muy cercanos, como sus parejas o familiares.
Estos individuos pueden realizar actos de automutilación y a veces llegar hasta a intentar suicidarse.
Sus relaciones amorosas son tormentosas e intensas, con frecuencia tienen la sensación de que van a ser abandonados, lo que los lleva a conductas frenéticas y de rabia que no tienen motivaciones justificadas. Idealizan a las personas con las que tienen una relación y en poco tiempo los devalúan al no verlos que están tan interesados como ellos esperaban.
En relación a su autoimagen, pueden presentar cambios bruscos en cuanto a sus metas, valores, opiniones, planes, identidad sexual y hasta sus tipos de amistades. Por lo que se puede decir que tienen pensamientos polarizados de blanco o negro. Se aburren con facilidad y se sienten vacíos.
Demuestran conductas de impulsividad como derrochar dinero, participar en juegos de azar, comer sin control, usar sustancias como drogas o alcohol, participar en prácticas sexuales promiscuas o conducir de manera temeraria.
Otra característica de este trastorno es la exhibición de la ira, que muchas veces es verbal pero cuando los periodos de rabia son intensos pueden llegar a la agresividad física.
Etimología del Trastorno Límite de la Personalidad
Factores genéticos: según estudios, los individuos que tienen familiares cercanos con algún tipo de trastorno mental, pueden tener condiciones genéticas para desarrollar un TLP Se ha visto que cuando existe un familiar de primer grado, el individuo es más propenso a desarrollar dicho trastorno.
Además, hay investigaciones que demuestran que las alteraciones en las funciones que regulan el sistema cerebral tienen carácter estimulante de este tipo de trastorno.
Por otra parte, los rasgos del carácter de la persona (como ser impulsivo) pueden ser un aspecto relevante al unirse con los factores ambientales.
Factores ambientales: los síntomas de este trastorno aparecen en la adultez, por lo que la mayoría de las investigaciones han demostrado que los traumas vividos durante la infancia, tienden a provocar el desarrollo del mismo. Dichas situaciones se encuentran relacionadas con: inestabilidad afectiva, entornos traumáticos, separación de los padres o cuidadores, muerte o pérdida de alguno de los padres, apego disfuncional, padres emocionalmente distantes, cuidados negligentes, maltrato físico y emocional y abuso sexual.
Tratamientos del Trastorno Límite de la Personalidad
Para comenzar, comentar que para encontrar un tratamiento para el TLP es necesario que se lleve a cabo un buen diagnóstico que debe comenzar por una evaluación psicológica en la que se tome en cuenta la posible existencia de otras enfermedades mentales como la esquizofrenia, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno bipolar, entre otras. Es importante revisar sí el paciente ingiere sustancias como alcohol o drogas.
En los tratamientos más comunes se emplean fármacos para disminuir la ira, la agresividad y la irritabilidad, además de estabilizar los estados de ánimo. Esto se acompaña con terapia psicológica, de esta manera se ayuda al paciente a controlar las emociones, tolerar el estrés, valorar las relaciones interpersonales, seguir patrones de vida positivos y disminuir conductas autodestructivas.
Dentro del tratamiento psicoterapéutico se encuentra la terapia dialéctica-conductual y el sistema de entrenamiento de previsibilidad emocional y resolución de problemas, que son hoy en día las que más respaldo muestran para el tratamiento del TLP.
Bibliografía
Chávez-León E, Ng B, Ontiveros-Uribe MP. Tratamiento farmacológico del trastorno límite de personalidad. Salud Mental. 2006;29(5):16-24.
Mosquera, D., González, A., y der Hart, O. (SF) Trastorno límite de la personalidad, trauma en la infancia y disociación estructural de la personalidad. FUNDAP | ex – IAEPD